Diagnosis of fibromyalgia: diagnostic feasibility and accuracy of thermography

INTRODUCTION: Studies have suggested using thermography as a resource to diagnose fibromyalgia, although there has been no evidence confirming this hypothesis so far. OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity and specificity of computerized infrared thermography as an auxiliary method for diagnosing fibromyalgia. METHODS: It is a diagnostic accuracy studywith cross-sectional design. One hundred and three individuals were evaluated for global pain using the Visual Analogue Scale. The measurement of pain at tender points was assessed by algometry, and skin temperature was assessed by thermography. To evaluate sensitivity and specificity, the analysis was performed using the Receiver Operating Characteristic Curve, measured by the area under the curve with their respective confidence intervals. RESULTS: Thermography has not been very sensitive or specific for pain (tender points) and diagnosis of fibromyalgia, according to the evaluation of the Receiver Operating Characteristic Curve, with an area under the curve equal to or lower than 0.75. CONCLUSION: In this study the thermography was not sensitive and specific as a tool for diagnosing the fibromyalgia syndrome. This study highlights important clinical implications concerning the current methods for diagnosing it, which, despite all efforts, are still subjective and poorly reproducible.

Perfil de estilo de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / Lifestyle profile of patients with chronic renal disease in hemodialysis

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de estilo de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Trata-se de investigação transversal de abordagem quantitativa, do tipo analítico-descritiva. A coleta de dados foi efetivada no Hospital Regional do Baixo Amazonas, no município de Santarém, Estado do Pará. Os participantes responderam questionário sociodemográfico e de fatores associados criado pelos autores da pesquisa, e para análise do estilo de vida utilizou-se o Instrumento Perfil de Estilo de Vida Individual. Foram avaliados 70 pacientes renais crônicos prevalentemente do sexo masculino e faixa etária entre 21 e 71 anos. A pontuação média do questionário de estilo de vida global foi 20,8±7 pontos, 15,7% apresentaram classificação do estilo de vida negativo, 72,2% regular e 8,5% positivo. Para 24,2% a doença tem um impacto importante na vida. Concluiu-se que houve prevalência de estilo de vida classificado como regular, bem como autorrelato de impacto importante da doença renal crônica sobre a vida do paciente, o que pode ser potencialmente atenuado por componentes de um estilo de vida promotor de saúde.

This study aimed to evaluate the lifestyle profile of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. This was a quantitative, cross-sectional, analytical and descriptive study. Data were collected at Baixo Amazonas Regional Hospital, in the municipality of Santarém, state of Pará. The participants answered a sociodemographic, associated factors questionnaire created by the authors, and for lifestyle analysis, the Individual Lifestyle Profile Instrument was used. Seventy chronic kidney patients, predominantly male and aged between 21 and 71 years, were evaluated. The average score of the global lifestyle questionnaire was 20.8 ± 7 points, 15.7% had a negative lifestyle rating, 72.2% regular and 8.5% positive. For 24.2%, the disease has an important impact on life. There was a prevalence of regular lifestyle, as well as self-report of important impact of chronic kidney disease on the patient's life, which can potentially be mitigated by components of a health-promoting lifestyle.

Caracterização de atendimentos do serviço pré-hospitalar móvel de urgência: follow up 14 anos (2005-2018) / Characterization of emergency pre-hospital mobile service: follow up 14 years (2005-2018)

Conhecer o perfil da assistência prestada a determinada população pode auxiliar na definição de políticas públicas de saúde para o território. Este estudo tem o objetivo de caracterizar o perfil de atendimentos realizados pelo serviço de atendimento móvel de urgência no município de Palmas, Estado de Tocantins, Brasil. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, descritiva e quantitativa das ocorrências atendidas pelo serviço móvel de urgência da cidade entre 2005 e 2018. No período analisado, foram 222.278 atendimentos regulados, 141.944 ocorrências, 30.566 trotes e 47.757 orientações (telemedicina). Houve 124.575 ocorrências com envio de unidades móveis, das quais 12.746 (10%) atendidas por unidades de serviços avançados e 77.750 (62%) por unidades de serviços básicos. Quanto à natureza, 72.080 (44,3%) ocorrências não continham tal informação, 53.795 (33,1%) foram registros de natureza clínica, 22.710 (13,9%) atendimentos por causas externas (traumáticas), 8.787 (5,4%) casos ginecológico-obstétricos e 5.119 (3,1%) psiquiátricos. Conclui-se que o perfil dos atendimentos é de natureza clínica, com crescente número de atendimentos regulados e com alto número de trotes.

Knowing the profile of the assistance provided to a given population can assist in the definition of public health policies for the territory. This study aims to characterize the profile of calls made by the mobile emergency service in the city of Palmas, state of Tocantins, Brazil. It is about a retrospective, descriptive and quantitative research of the occurrences attended by the emergency mobile service of this city between 2005 and 2018. In the surveyed period there were 222,278 regulated attendances, 141,944 occurrences, 30,566 occurrences of hazing and 47,757 orientations (telemedicine). There were 124,575 occurrences with the sending of mobile units, of which 12,746 (10%) served by advanced service units, and 77,750 (62%) served by basic service units. Regarding the nature 72,080 (44.3%) occurrences did not report, 53,795 (33.1%) were records of a clinical nature, 22,710 (13.9%) visits due to external (traumatic) causes, 8,787 (5.4%) cases gynecological-obstetric and 5,119 (3.1%) psychiatric. It is concluded that the attendance profile is of a clinical nature, with an increasing number of regulated attendances and a high number of prank calls.

Relações entre massa magra e estilo de vida em idosos longevos / Relationships between free fat mass and lifestyle in oldest-old / Relaciones entre masa magra y estilo de vida en ancianos longevos

Objetiva-se analisara relação entre a massa magra e o estilo de vida em idosos longevos.Como Métodos, estudo transversal, no qual foram avaliados 65 longevos, moradores do distrito de Capão Redondo da cidade de São Paulo(SP). Todos os participantes responderam ao questionário sociodemográfico e ao instrumento Perfil do Estilo de Vida Individual, além de terem realizado o exame de bioimpedância e o Teste de Caminhada. Como resultados, amédia de idade foi de 78,8±4,4, e o índice de massa corporal médio,de 27,4±5,6. Dentre os entrevistados, 61,6% eram mulheresea pontuação média do Perfil do Estilo de Vida Individualfoi de 32,12 pontos. Foi encontrada significante correlação entre componentes de estilo de vida com o índice de massa magra. Concluiu-se que foi encontrada correlação positiva entre componentes do estilo de vida e massa magra. A maioria dos longevos tinha excelente estilo de vida e composição corporal saudável, com significativo porcentual de massa magra.

Objective: To evaluate the lifestyle and its relations with fat free body mass in elderly people. Method: This was a cross-sectional study, in which 65 long-lived residents of São Paulocity (SP, Brazil)were evaluated. All participants answered the sociodemographic questionnaire and the ProfileLifestyleinstrument, in addition to performing the bioimpedance exam and Walking Test. Results: The mean age was 78.8±4.4, and the mean body mass indexwas 27.4±5.6. Of the respondents, 61.6% were women. The average lifestyle score was 32.12 points. A significant correlation was found between the lifestyle components and the fat freemass index. Conclusion: Significant positive correlation was found between lifestyle components and fat freemass. Most people have an excellent lifestyle and body composition is healthy, with a significant percentage of fat freemass.

El objetivo es analizar la relación entre masa magra y estilo de vida en ancianos longevos. Como Métodos, estudio transversal, en el que se evaluaron 65 residentes longevos del distrito de Capão Redondo en la ciudad de São Paulo (SP). Todos los participantes respondieron el cuestionario sociodemográfico y el instrumento Perfil de Estilo de Vida Individual, además de haber realizado el examen de bioimpedancia y el Test de Caminata. Como resultado, la edad media fue de 78,8 ± 4,4 y el índice de masa corporal medio fue de 27,4 ± 5,6. Entre los entrevistados, el 61,6% eran mujeres y la puntuación media del Perfil de Estilo de Vida Individual fue de 32,12 puntos. Se encontró una correlación significativa entre los componentes del estilo de vida y el índice de masa magra. Se concluyó que se encontró una correlación positiva entre los componentes del estilo de vida y la masa magra. La mayoría de las personas mayores tenían un estilo de vida excelente y una composición corporal saludable, con un porcentaje significativo de masa magra.

Sensibilidade e especificidade de testes para avaliar o equilíbrio corporal em diabéticos / Test sensitiveness and specificity to evaluate body equilibrium in people with diabetes

Esta investigação objetivou Avaliar sensibilidade e especificidade de testes para diagnosticar alteração do equilíbrio corporal em diabéticos com e sem histórico de quedas. Estudo transversal com 120 diabéticos tipo II. Utilizaram-se os instrumentos: escala de equilíbrio de Berg, avaliação da marcha e equilíbrio orientada pelo desempenho de Tinetti, Dynamics Gait Index e o Falls Efficacy Scale ­ International. A escala Falls Efficacy Scale ­ International foi quem apresentou maior área debaixo da curva quando analisada isoladamente para alteração do equilíbrio corporal. Quando analisado conjuntamente com todos os demais testes o instrumento de Tinetti teve maior área debaixo da curva. Em relação à sensibilidade os instrumentos apresentaram resultados semelhantes e a escala de equilíbrio de Berg, seguido do Dynamics Gait Index, apresentaram menor especificidade respectivamente para esta amostra. Assim quando analisados individualmente os instrumentos, estes apresentaram-se semelhantemente sensíveis. Entretanto, quando analisados simultaneamente a escala de Tinetti se apresentou mais discriminante apesar de não haver diferença significante entre os instrumentos. Sugere-se ainda que para a população diabética pontos de corte ótimo parecem ser distintos dos preconizados tradicionalmente pela literatura.

Test sensitiveness and specificity were assessed by a transversal study of 120 people with diabetes 2, to diagnose alterations on body equilibrium, with or without a history of falls. Berg Balance Scale, Tinetti Balance and Gait Evaluation, Dynamics Gait Index and Falls Efficacy Scale ­ International were employed. The Falls Efficacy Scale ­ International had the largest area below the curve when analyzed alone for the alteration of body balance. When analyzed together with the other tests, Tinetti´s tool had the greatest area under the curve. Results were similar with regard to sensitiveness: Berg Balance Scale had the lowest specificity for the sample, followed by Dynamics Gait Index. Thus, when the instruments were individually analyzed, they were similarly sensitive. However, when analyzed simultanously, Tinetti´s scale was more discriminating, in spite of lack of significant difference among the tools. It may be suggested that, in the case of people with diabetes, the best cut-off points seemed to be distinct from those in the literature.

Violência na Infância e Adolescência: Perfil notificado na mesorregião do Baixo Amazonas / Violence in Childhood and Adolescence: Profile reported in the mesoregion of the Low Amazon / Violencia en la Infancia y Adolescencia: Perfil notificado en la mesorregión del Bajo Amazonas

O artigo pretende traçar um perfil da violência infantil notificada na região oeste do Estado do Pará, com ênfase na violência física e sexual. Trata-se de investigação descritiva, retrospectiva e quantitativa realizada por meio de análise documental, a partir das fichas de atendimentos as ocorrências de violência no Programa Pro Paz Integrado, nos anos de 2012 a 2015. Os dados apresentam-se em estatísticas descritivas. Dos 2.078 registros de violência notificados, 72% se deram em vítimas do sexo feminino, 31% das violências ocorridas na casa da vítima. A violência física foi a mais frequente (32%). A faixa etária mais atingida de 12 a 17 anos. Predominou o agressor intrafamiliar (17%) e as violências notificadas concentraram-se nas regiões periféricas (60%). Caracteriza-se um perfil prevalente de violências físicas, precedidas das sexuais, em vítimas do sexo feminino, adolescentes, de baixa renda e escolaridade, cor parda, religião católica, ocorridas na casa da vítima e com agressor intrafamiliar. Conclui-se a urgência desses resultados estarem inseridos na agenda de políticas locais de enfrentamento

The article aims to trace a profile of reported child violence in the western region of the State of Pará, with emphasis on physical and sexual violence. It is a descriptive, retrospective and quantitative research carried out through documentary analysis, from the records of attendance to the occurrences of violence in the Program Pro Paz Integrado, in the years 2012 to 2015. Data are presented in descriptive statistics. Of the 2,078 records of reported violence, 72% occurred in female victims, 31% of the violence occurred in the victim's home. Physical violence was the most frequent (32%). The most affected age group was 12 to 17 years. The intrafamily aggressor predominated (17%) and reported violence was concentrated in the peripheral regions (60%). The prevailing profile of victims is characterized by physical violence, preceded by sexual violence, female, adolescent, low income, low schooling, brown color, Catholic, and violence occurs in the victim's home and with intrafamily aggressor. It is concluded that these results are included in the agenda of local coping policies

El artículo pretende trazar un perfil de la violencia infantil notificada en la región oeste del Estado de Pará, con énfasis en la violencia física y sexual. Se trata de una investigación descriptiva, retrospectiva y cuantitativa realizada por medio de análisis documental, a partir de las fichas de atención a las ocurrencias de violencia en el Programa Pro Paz Integrado, en los años 2012 a 2015. Los datos se presentan en estadísticas descriptivas. De los 2.078 registros de violencia notificados, el 72% se dio en víctimas del sexo femenino, el 31% de las violencias ocurridas en la casa de la víctima. La violencia física fue la más frecuente (32%). El grupo de edad más afectado de 12 a 17 años. Predominó el agresor intrafamiliar (17%) y las violencias notificadas se concentraron en las regiones periféricas (60%). Se caracteriza un perfil prevalente de violencias físicas, precedidas de las sexuales, en víctimas del sexo femenino, adolescentes, de baja renta y escolaridad, color parda, religión católica, ocurridas en la casa de la víctima y con agresor intrafamiliar. Se concluye la urgencia de que estos resultados estén insertados en la agenda de políticas locales de enfrentamiento

Experiência de educação em saúde sobre sexualidade com adolescentes institucionalizados / Experience in health education on sexuality with institutionalized adolescents / Experiencia con educación en salud sobre la sexualidad de adolescentes institucionalizados

Objetivo: Descrever a experiência de um projeto de ação que consistiu em fomentar a reflexão e a aprendizagem sobre sexualidade saudável por meio da educação em saúde. Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência de uma atividade de extensão universitária realizada em novembro de 2015, com envolvimento de graduandos e mestrandos, em uma unidade da Fundação Centro de Atendimento Socioeducativo do Adolescente ­ Fundação CASA, no município de São Paulo/SP, Brasil. Na experiência, houve participação de 75 adolescentes internos do sexo masculino. O projeto enfatizou o envolvimento dos adolescentes e gestores em etapas como: 1. Levantamento de questionamentos na temática; 2. Discussão e busca de fontes de pesquisa pelos mestrandos; 3. Elaboração, aplicação e avaliação do projeto de ação, em formato carrossel, alternando três grupos: anatomia e cuidados com o aparelho reprodutor masculino, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), e estilo de vida saudável e sexualidade. Conclusão: Por meio da ação educativa em saúde foi proposta a reflexão por um pensar a sexualidade, tanto na dimensão higiênica preventiva como na orientação a hábitos de vida promotores de saúde.

Objective: To describe the experience of a project that consisted in fostering reflection and learning about healthy sexuality through health education. Data synthesis: This is an experience report on an university extension activity carried out in November 2015, with the involvement of undergraduates and students of a master's program, at an institutional unit of the Fundação Centro de Atendimento Socioeducativo do Adolescente - Fundação CASA, in the municipality of São Paulo, SP, Brazil. The experiment had the participation of 75 institutionalized male adolescents. The project emphasized the involvement of adolescents and managers in steps such as: 1. Survey of questions on the theme; 2. Discussion and search for research sources by the graduate students; 3. Elaboration, application and evaluation of the action project, in carousel format, with alternation of three groups: anatomy and care with the male reproductive system, sexually transmitted diseases (STDs), and healthy lifestyle and sexuality. Conclusion: Through the health educational activity, the reflexion on thinking the sexuality was proposed, both in the preventive hygienic dimension and in the orientation towards health-promoting life habits.

Objetivo: Describir la experiencia de un proyecto de acción para fomentar la reflexión y el aprendizaje sobre la sexualidad saludable a través de la educación en salud. Síntesis de los datos: Se trata de un relato de experiencia de una actividad de extensión universitaria realizada en noviembre de 2015 con alumnos de la graduación y máster en una unidad de la Fundación Centro de Atención Socioeducativa del Adolescente ­ Fundación CASA del municipio de São Paulo/SP, Brasil. En la experiencia participaron 75 adolescentes internos del sexo masculino. El proyecto enfatizó la interacción de los adolescentes y gestores en las etapas como: 1. Búsqueda de dudas sobre el tema; 2. Discusión y búsqueda de fuentes de investigación de parte de los alumnos del máster; 3. Elaboración, aplicación y evaluación del proyecto de acción en la forma de carrusel alternando tres grupos: anatomía y cuidados con el aparato reproductor masculino, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el estilo de vida saludable y la sexualidad. Conclusión: A través de la acción educativa para la salud se propuso la reflexión para pensar sobre la sexualidad en la dimensión de la higiene de prevención y la orientación de hábitos de vida promotores de salud.